Método NEXUS® · Clase abierta
¿Cementas
o atornillas?
La pregunta que aparece en cada caso sobre implante, resuelta con criterio y con evidencia. Incluye cómo sacar los excesos de cemento antes de que la corona entre en la boca.
Lo que te llevas
Cinco decisiones,
ya tomadas
No son opiniones. Cada una sale de la clase, con su porqué.
1
Apunta siempre a atornillar
No porque sea mejor, sino por operabilidad: puedes retirar la corona, ver qué pasa y volver a ponerla.
2
Cementa solo si la posición no te deja atornillar
Un implante con 35–40° de angulación vestibular deja la chimenea a la vista. Ahí la decisión ya está tomada por la cirugía.
3
Si la definitiva va cementada, el provisional va atornillado
Es lo que moldea la encía. Y no es estética: es que la comida ruede y el paciente pueda higienizar.
4
Margen del pilar: máximo 1 mm bajo la encía
Más abajo no puedes retirar los excesos. Y nada de cementos de resina: si el fenotipo es delgado, aparecen fístulas.
5
Cementa fuera de la boca
Sobre una réplica del muñón en silicona liviana. Los excesos se quitan ahí, no en el surco del paciente.
La técnica de la clase
Cementación indirecta
«En implantes siempre van a quedar excesos de cemento. Cementelo yo, cementelo Dani, el que sea. El juego es que quede la menor cantidad.»
Dr. Jaime Dussan
Paso 1
La réplica
Con el paciente ya con el hilo separador puesto, silicona liviana sobre la corona y un pin con adhesivo. Sale la réplica exacta del muñón.
Paso 2
Los excesos, fuera
Se carga el cemento en la corona, se asienta sobre la réplica y ahí se retiran. Queda una capa ínfima.
Paso 3
Y ahí sí, a la boca
Se cementa, se espera la cristalización y se retira el hilo. Cementar para implante no es cementar para diente.
Dr. Jaime Dussan
Rehabilitación oral. Creador del Método NEXUS® de rehabilitación sobre implantes. No instala implantes — está en la planeación, que es donde se decide si el caso se puede restaurar.
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