Prótesis total · Clase abierta
Arriba sella solo. Abajo no.
Dos minutos y medio con el Dr. Alfredo Quintero: la impresión con succión mandibular a boca cerrada, paso a paso y con el gesto completo.
Por qué abajo es distinto
El maxilar perdona. La mandíbula no.
Arriba hay paladar, hay superficie y hay dónde agarrarse. Aunque la técnica no sea perfecta, la prótesis superior suele sellar igual.
Abajo no hay nada de eso: menos área de asiento, tejido que se mueve, y una lengua que trabaja en contra todo el día. Por eso la mandibular es la que se cae, y la que hace volver al paciente.
La retención no se consigue con más material. Se consigue registrando el entorno muscular mientras el paciente lo mueve.
Esa es toda la idea de la técnica a boca cerrada: en vez de tomar una foto de la boca quieta, se registra cómo se comporta cuando frunce, cuando desliza y cuando traga. Lo que quede grabado ahí es lo que va a sostener la prótesis después.
Lo que se ve en el video
El protocolo, de principio a fin
Seis tramos. Ninguno se puede saltar sin que se note en la retención final.
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Preparación del paciente y del material
Plato base adecuado con su rodete de impresión con platina. Y silicona de adición en tres consistencias: pesada, liviana y regular. Cada una hace un trabajo distinto y el orden importa.
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Dimensión vertical y montaje
Se establece la dimensión vertical correcta con el paciente y se hace el montaje en articulador semiajustable, usando la mesa de Camper. Sin esto, lo que se registre después no tiene referencia.
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La silicona pesada, y dónde va
Adhesivo en el plato base, y silicona pesada en la base cubriendo tanto la parte basal como los lados. Los lados no son opcionales: son los que capturan el entorno muscular.
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Los tres movimientos funcionales
Con el material puesto y la presión mantenida, el paciente hace tres cosas. Son el corazón de la técnica y están abajo, una por una.
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Las capas finas
Después de la pesada, silicona liviana para los detalles finos. Y silicona regular para dos zonas concretas: la papila piriforme y el tejido esponjoso lingual.
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Verificación antes de mandar nada
Retirada la impresión, se comprueba que todos los contornos y detalles anatómicos quedaron capturados, y se ajusta el plato base si hace falta para asegurar contacto óptimo con la mucosa.
Los tres movimientos
Cada uno registra algo que el otro no.
Fruncir
El paciente frunce los labios, como si fuera a dar un beso. Captura el contorno muscular del vestíbulo.
Deslizar
Desliza la mandíbula de izquierda a derecha manteniendo la presión. Registra el espacio que necesitan los movimientos laterales.
Tragar
Al tragar se captura la forma de los músculos de la deglución. Es el que más pesa en la retención.
3 Fundamentos para el éxito de la prótesis total
Esta impresión es un paso. En la clase en vivo el Dr. Quintero arma la secuencia completa — dónde se decide de verdad el caso, y qué errores se arrastran hasta el enfilado sin que uno se dé cuenta.
- Una hora en vivo, con casos reales en pantalla.
- Sesión de preguntas aparte, para resolver los tuyos.
- Queda grabación: si no puedes conectarte, apúntate igual.
Déjame tu nombre y tu correo y te guardo el cupo.
Quién dicta
Dr. Alfredo Quintero
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Contenido educativo dirigido a profesionales de la odontología. Los protocolos mostrados requieren criterio clínico y adaptación a cada caso; no sustituyen la formación reglada ni el juicio del profesional tratante.
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